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2016年11月2日 星期三

糖尿病前期增加腦中風風險


作者:覺得糖尿病前期蠻可怕的神經醫.施懿恩



第一作者是台灣人


第一作者是台灣嘉義長庚醫院的神經科李孟醫師,他用整合分析的方法和世界各國醫療團隊合作完成這篇文章


糖尿病前期不同定義影響結果


空腹血糖依目前 ADA 診斷空腹葡萄糖耐受不良(impaired fasting glucose,IFG)的方式100~125,沒有看到未來中風的相關性。

空腹血糖依目前 WHO 診斷空腹葡萄糖耐受不良(impaired fasting glucose,IFG)的方式110~125,則看到未來中風的相關性+21%

如果針對葡萄糖耐受不良(impaired glucose tolerance,IGT) 去做追蹤,那麼可以發現中風的risk ratio 可以上升到+26%

這篇文章的 summary


新的 IFG 定義 100~125 對中風評估而言比較差,原來 WHO 的 IFG 110~125定義比較好+21%,幾乎可以說空腹血糖 100~110 和一般人有相同中風風險。而 IFG 是+26%的中風危險因子。

2010ADA 又加上了 HbA1C 5.7~6.4 定義為 prediabetes,這樣又有新的文章可以做了。

有了這一篇文章,確定了糖尿病前期是中風的獨立危險因子後,接下來就有人就會有人想挑戰用藥物來做 stroke prevention 了。

如果是你會想怎麼做 study design。