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2016年10月15日 星期六

大於50歲成人應該考慮自費施打的「皰疹疫苗」

作者:自己曾經長過脖子皮蛇的神經醫.施懿恩






簡介:


據統計,約有三分之一的人一生之中會得到皮蛇,其中約有1/3的人會產生神經痛的後遺症。皮蛇的致病原其實就是小時候造成水痘的皰疹病毒。這些病毒在被免疫反應壓制後會躲在我們的神經根裡頭,然後伺機而動,產生皮蛇甚至眼皰疹。

而目前針對病毒的預防,最有效的就是疫苗了,以目前台灣現有的皰疹疫苗,一般建議在50-80歲的患者使用。


最新臨床試驗結果


前一陣子ZOE-70的結果出來,證實大於70歲的老人其實疫苗都有效果。

The ZOE-70 Trial — NEJM: Quick Take Video Summary from The New England Journal of Medicine — The ZOE-70 Trial


疫苗現狀


雖然目前健保沒有提供此類疫苗之注射,但據所有發生慢性神經痛的患者所言,如果花個5000元能預防皮蛇發生,甚至只是減少疼痛,其實是很划算的。(需注意是即使打了疫苗也是可能產生皮蛇,只是這樣的風險會減少)


神經醫碎碎念


台灣健保資料庫發現罹患皮蛇之患者,多發性硬化症及中風會增加風險。故一般大於50歲患者如果中風在經濟狀況許可時,我會建議在出院後一個月施打自費皮蛇疫苗。