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2016年10月28日 星期五

打一針糖尿病會好?沒錯,如果你是一隻……


作者:覺得打一針到腦室好像有點可怕的神經醫.施懿恩




前提


因為身為糖尿病共照護的醫師,其實除了神經科的患者外,大約有 12% 的患者是來看糖尿病的,這些患者或多或少都有所謂藥物服從性的問題,有的比較輕微,偶而會忘記吃藥,有的比較嚴重,認為有吃也沒有比較好(生存者誤差,因為比較差的大概都 GG 了),有症狀再吃就好(大多數是手腳麻,身體酸痛)。


偏方常用話術


最嚴重的就是聽信了偏方,而大部份的偏方特色就是誇大他的治療效果,完全不提他的副作用,最誇張的還會勸你不要併用西藥,這些患者在門診的標準動作就是跟你說他家裡還有藥,只想要追蹤抽血。

打一針就會好


當然還有最誇張的就是「打一針就會好」的誇張江湖郎中,這些一般正常人可以很容易發現的偏方話術,但在患者的眼中簡直就是找到夢想中的金盃,會使他們失去了判斷的能力。

最典型的例子就是當年中部「打一針三十萬的神奇胺基酸」了,兩年來騙得上億元。


最新藥物治療


最近糖尿病就發現這種神奇一針,發表在 Nature medicine,它的特色就是打在身體部位沒有效果,要打在腦室才有效,而且只打一針就可以一直有效,這種藥物是一種 fibroblast growth factor,因為他打在腦室才有效,所以讓科學家開始懷疑糖尿病某種程度可以說是一種腦病。


藥物發展耗時且大部份會夭折


當然期待在短期藥物就可以用在人身上的想法可能言之過早,一般來說這種動物實驗的成功最後能轉換成人體有效的機率沒有很高,而且時間大多需要十年以上。


參考文獻


Central injection of fibroblast growth factor 1 induces sustained remission of diabetic hyperglycemia in rodents :Jarrad M Scarlett et al: Nature Medicine 22, 800–806 (2016)


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