所有人都該知道的「健保給付規定」以及其影響

作者：認為給付規定是必要之惡的神經醫．施懿恩

台大婦產科施景中醫師賠錢救人事件

簡單的說就是某一個藥物施醫師認為要用，但健保給付規定未給付這樣的個案，需自費使用，因為狀況太緊急了，加上事前問過患者經濟狀況不佳，所以施醫師決定直接使用，打算事後尋院內善款支付這個藥物。

事後當然大眾很愛施景中醫師，也開始有聲音檢討怎麼會讓醫師賠錢救人。不過先說賠錢，其實是因為患者經濟能力不許可，但為了救人，施醫師打算用社福的方式補足這個自費藥物，所以實際應該沒有賠錢。事情的爆點主要是下面這條新聞。

公共衛生系統思考

作者：希望糖稅能讓自己減肥的神經醫．施懿恩

減稅經濟就會好？

線性邏輯一般來說對於事實的說明是很方便的，所以減稅經濟就會好，發現金券大家就會增加消費各式各樣的做法不論是國內外你會看到是經常看得到的。

因此開始就有人推動所謂的糖稅，希望增加高糖食品的價格來壓低大眾的使用量，希望之後能夠讓大眾肥胖的速度減緩。但是真的有效嗎？好像就比較少人在意。

系統思考的重點就在於他突破了「若 A 則 B」，若「非B 則非 A」的線性邏輯，他加上了回饋和網路效應的想法。當年2009年的消費券，現在回頭看就是典型未能用系統思考所作的政策。