顏面神經麻痺

作者：圖解學習者．施懿恩

簡介

在春秋季節，常常會在門診看到患者產生突發性一連串包括「嘴巴歪斜、口水外流、眼睛閉不緊、味覺異常、耳後痛、耳朵怕吵」的症狀。其中大多數患者僅有顏面神經受到影響，也就是「貝爾氏麻痺」，少數患者因帶狀疱疹病看感染而有後耳或外耳產生水泡紅疹的其它表現。

診斷

一般有經驗之醫師可就病史及神經檢查診斷，另外可利用神經生理檢查，來幫助診斷與預測未來恢復情況。

治療

根據2014年改版之 Cochrane review ，最佳治療為 valaciclovir 7天併 prednisolone 短期治療。唯目前健保藥品給付規定尚未給付 valaciclovir ，需自費治療。其它口服藥物如 acyclovir 一天需吃五次，藥物順從性較差，但藥價較便宜，可以做為另一選擇。

恢復情況：

依目前最新治療，九成患者可以在三個月內恢復，少數患者因糖尿病或是免疫系統疾病，導致致患者神經再生能力較差。故建議這類患者採用最佳治療並加上專業復健指導，以減少神經受損情況並提升神經恢復的機率。