作者：覺得全身常常不舒服的神經醫．施懿恩
全身不舒服！
不論是哪一科醫師，我相信最怕的就是自己的症狀講得不清不楚的患者。舉凡全身不舒服、全身酸痛、發昏、火氣很大都是這一類，當然有很大的可能性是希望這樣說可以得到吃到飽的全身健保檢查，事實上要知道這是不可能達成的，因為健保他有一設限，胡亂開檢查的人最終會被抓到因為檢查超過同儕太多。
症狀六大特質
其實不論何種不舒服，基本不舒服問題一定有「持續時間」、「頻率」、「嚴重度」、「症狀本質」、「相關症狀」、「惡化因素」、「緩和因素」，這幾個最重要的特質。
上述的問題如果可以精確一點的回答，常常我們神經內科的診斷就可以確立，利用檢驗和檢查大致就可以確定病因，甚至在第一次的門診就可以直接給予治療甚至立即住院診治。
舉個例子
我最近一個月開始每天都會頭痛，每日頭痛時間大約兩個小時，發生時間不一定，但大多是下午時，痛起來噁心想吐沒有辦法工作，吃普拿疼沒有效，吃藥房拿的藥很有效，藥師叮囑我吃藥前要吃些東西，頭痛位置大多是兩側太陽穴，有時背頸也會痛，頭痛的感覺脹脹的。
如果你的症狀描述可以比上面的更清楚，利用這些特質來描述你的症狀對於醫師會有很大的幫忙，往往靠臨床診斷的方式就可以直接開始治療。
儘量不要看完新聞以後說這個也是我的症狀然後造抄說給醫師聽，因為我們有時候聽到一些理論上不會是一般人可以說出來的話其實會對患者症狀描述的情況打問號。
個人門診例子
我個人在門診常常就可以在門診直接診斷急重症，比如細菌性腦膜炎、急性發炎性去髓鞘神經病變、皰疹病毒腦炎、腦梗塞、腦出血，甚至心肌梗塞。但這都是因為症狀清楚且時間點明確，所以可以在診斷上加速。
自費高階健檢是正途
如果真的是想要在沒有症狀的時候去檢查身體有沒有潛在的病灶，最簡單可以做的就是去做自費的高級健康檢查，這一部份因為自由市場競爭的關係，有一些價差，但不致於差價很高，選擇能力可及的項目去檢查應該是合理的。
如果你買了新車就會保險，一年的保費常常就要五萬，那麼五年用自費高階健檢來檢查一次自己的身體，其實也是很合理的。蕭萬長跟連勝文都是這樣子做的。
聲明：本文非廣告業配文，純因為目前2016年11月工作在澄清所以推薦。
